Categoría: AES en los Medios 2019 Página 1 de 2

La importància de la medicina de precisió (Article dels doctors Aleix Prat, Álvaro Urbano i Manel Juan)

La medicina de precisió és un concepte transversal equiparable al que va suposar la introducció de la medicina basada en l’evidència.

Es tracta d’una estratègia que pretén utilitzar totes les eines possibles per fer la medicina més propera i dirigida específicament al pacient, segmentant al màxim per donar a aquest pacient un diagnòstic el més precoç i encertat possible, i oferir-li així una teràpia d’acord amb la seva genètica. Es parla de medicina de precisió, com si el que estiguéssim fent fins ara no ho fos.

Però no és així: en realitat, el que passa és que ara tenim millors eines en gairebé totes les especialitats. A més, com que bona part de la medicina de precisió ha començat amb la genòmica, és la genètica la que està ajudant a que totes les especialitats la incorporin el més ràpid possible.

Actualment, tenim una explosió de metodologia i coneixement que ens permet determinar molt més a quin pacient tractem i amb quin tractament, així com no tractar el pacient a qui no cal tractar. Cal destacar l’enorme canvi que s’ha donat en el coneixement biològic i molecular de les malalties, cosa que obre un món de possibilitats.

Prevenció, diagnòstic i tractament

En essència, es tracta de cobrir tres eixos: prevenció, diagnòstic (i aquí entren eines com la seqüenciació massiva, biòpsies líquides, citometries de flux, etc.) i tractament, i en aquest cas no només per a pacients amb càncer, sinó també per a aspectes com la immunoteràpia, els T-CAR, les talassèmies, les hemofílies, etc.

En el cas de la neurologia, la medicina de precisió canviarà molt el paradigma amb el que fins ara abordàvem fins i tot la taxonomia de les nostres malalties, basada en fenotips que ara veiem que es corresponen a diferents genotips, i fins i tot malalties que s’expressen de forma semblant. D’entrada, això invalida molts assajos clínics, ja que les mostres no eren homogènies.

El millor coneixement etiològic que brinda la medicina de precisió ajudarà, és clar, al diagnòstic i al tractament, i la imatge i la genètica permetran a la neurologia fer un salt qualitatiu enorme pel que fa a la faceta anatomoclínica tradicional de l’especialitat. Es tracta, doncs, d’un pas més pel que fa a la medicina basada en l’evidència que permet fer assajos amb pacients diagnosticats amb precisió i sense resistències al fàrmac amb el qual se’ls està tractant.

Ara bé, també cal posar-se en guàrdia contra les possibles complicacions de les teràpies T-CAR, per exemple, o de les teràpies que bloquegen els checkpoint immunològics. Tenim clar que el pacient s’individualitza: mai es tracta a col· lectius, sinó a pacients individuals. La idea, doncs, és que el pacient està en el centre del procés assistencial.

Nous biomarcadors

La identificació de nous biomarcadors en la medicina de precisió adquireix cada dia més importància per trobar dianes terapèutiques sobre les quals dirigir l’acció dels fàrmacs. Si això ja és important actualment, ho serà molt més en els pròxims anys. En l’última dècada el nombre de biomarcadors en diverses especialitats s’ha incrementat significativament, el que permet tractar-los amb més precisió. Aquests biomarcadors presenten diferents funcions, com la d’analitzar els tumors d’una manera més precisa i veure quina opció terapèutica pot ser més adequada. També, observar de quina manera funciona el tractament seleccionat.

Un dels màxims exponents d’aquest avenç és en el càncer, i específicament en el de pulmó de cèl· lules no petites, com a conseqüència dels avenços que s’han realitzat en termes de biologia molecular. Per això, existeixen actualment diversos tractaments basats en les teràpies dirigides, que s’orienten principalment cap a les proteïnes PD-1 i PD-L1.

Actualment, hi ha un nou marcador en investigació, el TMB, tot i que encara cal constatar la seva total fiabilitat. A l’hora d’introduir aquests tractaments, la part econòmica té gran transcendència, ja que queden reptes per solucionar en aquesta matèria, com el d’aconseguir l’equitat en l’accés a diferents territoris. Cada vegada més governs de diferents països aposten per la medicina de precisió com una clara millora de la sanitat que s’ofereix als ciutadans.

L’aplicació de la informació genètica en la pràctica mèdica s’ha convertit en una obligació per a molts països. Cal no oblidar que el potencial de la medicina de precisió per a la presa de decisions clíniques es basa en la qualitat de les dades obtingudes de pacients i voluntaris. És evident que la innovació farmacèutica, també en aquest camp, contribueix a fer que la societat sigui més saludable, en l’ampli sentit de la paraula, i més productiva.

(Dr. Aleix Prat, cap d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Clínic de Barcelona. Dr. Álvaro Urbano, cap de l’Institut Clínic de Malalties Hematològiques i Oncològiques de l’Hospital Clínic de Barcelona. Dr. Manel Juan, cap de la Secció d’Immunoteràpia de l’Hospital Clínic de Barcelona).

La Fundación España Salud cede un desfibrilador a los agentes de la Guardia Civil que actúan en el paso fronterizo entre España y Andorra

Información publicada en el Número 903 de la Revista Oficial de la Guardia Civil.

La Fundación España Salud cede un desfibrilador a los agentes de la Guardia Civil que actúan en el paso fronterizo entre España y Andorra.

 

 

La Fundación España Salud llama a visibilizar los problemas mentales para potenciar la prevención

Barcelona, 1 de abril.- El Consejo Científico de la Fundación España Salud ha llamado a mejorar la prevención ante problemas mentales como la depresión o el suicidio a partir de la visibilización de la enfermedad y la apuesta por hábitos de vida saludables.

El organismo, que desarrolla proyectos científicos y de divulgación para promover entre la población nuevas conductas respecto a la salud, ha incorporado a su Consejo Científico al doctor Diego Palao, médico especialista en Psiquiatría y director ejecutivo del Servicio de Salud Mental del Hospital Universitario Parc Taulí, y al doctor Gil Rodas, experto en Medicina del Deporte, responsable de esta especialidad en el Hospital Clínic y el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y director médico del Barça Sport Innovation Hub.

Palao ha lamentado en su intervención en Barcelona ante el consejo que el suicidio sea “una muerte silenciada”: “En España, el suicidio causa el doble de muertes que los accidentes de tráfico y ayudaría a mejorar que la población lo reconozca como un problema de salud”, ha señalado.

La depresión, según explicó, “es la enfermedad que más años de vida vividos con discapacidad está provocando y, sin embargo, tiene un tratamiento muy eficaz”.

El 70 por ciento de los casos se podría tratar, “si bien la mitad de los pacientes depresivos no reciben el tratamiento adecuado pese a que estos tratamientos son accesibles”. La causa, el desconocimiento: “Hay un conocimiento social de las enfermedades mentales bastante bajo, que hace que los pacientes con depresión se autorreconozcan mal, se diagnostiquen peor y reciban tratamiento tarde y mal”.

La prevención del trastorno mental en jóvenes y la rápida intervención cuando se detecten factores de riesgo “son estrategias ganadoras para prevenir suicidios”, dado que “la mayoría de los trastornos mentales que vemos en adultos comienzan antes de los 15 años y, además, hay factores de riesgo que sabemos asociados a la aparición del trastorno mental, como el estrés, el abuso, el bullying y el consumo de drogas”.

Frente al efecto Werther -teoría según la cual la exposición a noticias sobre suicidios tiene un impacto negativo y de contagio-, el doctor Diego Palao alude al “efecto Papageno”: “Si los medios de comunicación informan de forma correcta y no de manera truculenta, sin presentar el suicidio como una muerte heroica o romántica, ni como la consecuencia de un padecimiento imposible, sino como un fenómeno asociado a la enfermedad mental , que se puede prevenir y tiene tratamiento, pueden ayudar a prevenir imitaciones”.

MÁS EJERCICIO FÍSICO

Por su parte, el doctor Gil Rodas ha apuntado que “el ejercicio físico necesita una prescripción, una dosis, que debe ser administrada por un médico del deporte”. Muchas enfermedades crónicas mejorarían con la prescripción de una determinada actividad física por parte de un médico del deporte, pero esta especialidad es poco conocida y poco reconocida, asociándose casi exclusivamente a las lesiones de los jugadores profesionales, señala la Fundación en un comunicado.

“Normalmente salimos en los medios cuando hay temas de dopaje, cuando fallece un jugador en un campo de fútbol o cuando un jugador tiene una lesión muscular y no puede jugar la Champions”, admitió. Por ello, se mostró muy satisfecho del proyecto desarrollado por el Clínic y el Hospital Sant Joan de Déu “para llevar la Medicina del Deporte al hospital y poder así proyectar sobre las enfermedades crónicas todo lo que sabemos sobre la prescripción de ejercicio físico”.

“La actividad física -explicó- es una pastilla terapéutica, pero en el mundo cada vez se hace menos ejercicio físico, menos deporte… Vamos a tener una población envejecida, con enfermedades crónicas, y la mejor pastilla no es el ibuprofeno, sino el ejercicio físico”. Y el ejercicio físico “necesita una prescripción, una dosis, que debe ser recomendada por un médico del deporte”.

Noticia original en El Mundo 

La aduana incorpora un aparato desfibrilador

Lleida, 25 de marzo.- La aduana de La Farga de Moles dispone de un desfibrilador que custodiarán y utilizarán los agentes de la Guardia Civil. El aparato lo ha cedido la Fundación España Salud en el marco de un convenio con Interior firmado en el 2015 y permitirá “mejorar la seguridad de los ocupantes de los 12.500 vehículos diarios” que transitan por el punto fronterizo, según el General Brigada de la Guardia Civil, Pedro Garrido. Este es el octavo desfibrilador que se instala en Catalunya bajo la custodia del cuerpo policial y ayer apuntaron a la importancia de “poder actuar en los primeros 10 minutos” después de producirse un paro cardíaco.

Noticia original en Segre

España Salud entrega un desfibrilador a la Guardia Civil de la Aduana de La Farga

Lleida, 25 de marzo.- La Fundación España Salud ha entregado este lunes un desfibrilador a la Guardia Civil de la Aduana de La Farga de Moles (Lleida) para que los agentes puedan usarlo en casos de paradas cardíacas. La Fundación España Salud ha entregado este lunes un desfibrilador a la Guardia Civil de la Aduana de La Farga de Moles (Lleida) para que los agentes puedan usarlo en casos de paradas cardíacas.

Para la instalación del desfibrilador en la aduana la fundación ha tenido en cuenta la densidad de viajeros que transitan por la frontera hispano-andorrana, unos 4.320.000 vehículos automóviles y 108.000 vehículos pesados anualmente, ha informado este martes la Guardia Civil en un comunicado.

El pasado mes de enero ya fueron entregados por España Salud e instalados en dependencias de la Guardia Civil y de la Policía Nacional de La Jonquera (Girona) dos aparatos, al cosiderar el importante tránsito de vehículos que registra la aduana.

Noticia original en La Vanguardia

España Salud entrega un desfibrilador a la Guardia Civil de la Aduana de La Farga (Lleida)

Lleida, 25 de marzo. (EUROPA PRESS).- La Fundación España Salud ha entregado este lunes un desfibrilador a la Guardia Civil de la Aduana de La Farga de Moles (Lleida) para que los agentes puedan usarlo en casos de paradas cardíacas. Para la instalación del desfibrilador en la aduana la fundación ha tenido en cuenta la densidad de viajeros que transitan por la frontera hispano-andorrana, unos 4.320.000 vehículos automóviles y 108.000 vehículos pesados anualmente, ha informado este martes la Guardia Civil en un comunicado.

Noticia original en Europa Press

Guàrdia Civil i Policia Nacional de La Jonquera reben dos desfibril·ladors

La Fundació Espanya Salut ha cedit dos desfibril·ladors a la Policia Nacional i a la Guàrdia Civil de La Jonquera per tal que la zona fronterera sigui una zona cardioprotegida i que els agents puguin actuar amb garanties davant d’una parada cardíaca.
Mitjà

Els cossos policials de la frontera incorporen desfibriladors

Els cossos de seguretat podran actuar davant possibles casos d’aturades cardíaques

DDG 18.01.2019 | 09:28 La Guàrdia Civil i la Policia Nacional han incorporat dos desfibriladors, un per cada cos policial, per tal que els policies i guardies civils que treballen en el pas fronterer de la Jonquera puguin actuar amb garanties davant possibles casos d’aturades cardíaques.

L’entrega s’ha fet en el marc del projecte científic «Espanya, territori cardioprotegit» de la Fundació España Salud. El conveni té com a objectiu facilitar als dos cossos policials desfibriladors alhora que se’ls facilita formació específica sobre el seu ús i tècniques de reanimació d’RCP.

 L’entrega es va oficialitzar ahir en un acte presidit pel subdelegat del Govern a Girona, acompanyat d’alts càrrecs tant de la Guàrdia Civil com la Policia Nacional i responsables de la Fundació España Salud, de Quirón Prevención i l’alcaldessa de la Jonquera.

Noticia original en el Empordà

Els cossos policials de la frontera incorporen desfibriladors

ddg 18.01.2019 | 00:52 La Guàrdia Civil i la Policia Nacional han incorporat dos desfibriladors, un per cada cos policial, per tal que els policies i guardies civils que treballen en el pas fronterer de la Jonquera puguin actuar amb garanties davant possibles casos d’aturades cardíaques.

L’entrega s’ha fet en el marc del projecte científic «Espanya, territori cardioprotegit» de la Fundació España Salud. El conveni té com a objectiu facilitar als dos cossos policials desfibriladors alhora que se’ls facilita formació específica sobre el seu ús i tècniques de reanimació d’RCP.

 L’entrega es va oficialitzar ahir en un acte presidit pel subdelegat del Govern a Girona, acompanyat d’alts càrrecs tant de la Guàrdia Civil com la Policia Nacional i responsables de la Fundació España Salud, de Quirón Prevención i l’alcaldessa de la Jonquera.

Noticia original en el Diari de Girona

Guardia Civil y Policía Nacional de La Junquera (Gerona) reciben dos desfibriladores

La Fundación España Salud ha cedido este jueves dos desfibriladores a la Policía Nacional y a la Guardia Civil, respectivamente, en La Jonquera (Girona) para que los agentes que trabajan en el puesto fronterizo puedan actuar con garantías ante posibles casos de paradas cardíacas.

La cesión se ha hecho en un acto presidido por el subdelegado del Gobierno en Gerona, Alberto Bramon, acompañado del General Jefe de la VII Zona de la Guardia Civil en Cataluña, Pedro Garrido; el Jefe Superior de Policía en Cataluña, José Antonio Togores; la alcaldesa de La Junquera, Sonia Martínez, y responsables de la Fundación España Salud y de Quirón Prevención.

La entrega se ha hecho en el marco del proyecto científico ‘España, territorio cardioprotegido’ y es consecuencia de los convenios firmados por la Fundación España Salud y el Ministerio del Interior.

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